手足口病

哈尔滨又进入了手足口病高发期。

近期是哈尔滨市手足口病高发季节，哈尔滨市疾病预防控制中心发布年5月份重要疾病风险提示，其中手足口病的发病风险最高，预计5月份哈尔滨市手足口病的发病数将有可能进一步增加，手足口病重症病例也将有所增多。此外，登革热、寨卡病毒病、食源性疾病发生的几率也较大，市民需同时做好这几类疾病的预防控制措施。

每年4月~7月份都为手足口病高发期，多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下年龄儿童发病率最高。

一般来说，手足口病潜伏期一般2～7天，没有明显的预兆，很多孩子会突然发烧，随后会出疹子。一般疹子是透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔，疹子不痒、也不会留疤。出疹子的同时，宝宝可能还会出现类似感冒的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

大多数患病的孩子，经过一周后可以自愈，但重症患儿往往会出现并发症，甚至危及生命，所以必须引起家长的重视。

另外，多种肠道病毒都能导致手足口病，所以不会说孩子得过一次手足口病，就不会再得（幸福妈邻居家孩子连续两年得此病哦）。

疱疹性咽峡炎

手足口病年年折腾，绝对成了知名度最高的儿科病。

但幸福妈特别提醒大家，另外一种病也不能轻视。它就是疱疹性咽峡炎，现在门诊上也开始同步进入高发期。

幸福妈发现每年这个时候，全国很多地方也都会对这种病发出预警，但幸福妈也是最近才知道这种病的厉害。

疱疹性咽峡炎症状图

（网络图片）

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病。特征为急起的发热和喉痛，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)。大多数为轻型病例，有自限型(1～2周)。

疱疹性咽峡炎虽然发病急，但只要对症治疗，病情一般不会太急太重。

临床中，压舌看咽部时，能明显看到白色的疱疹，但因为有时发病初期疱疹未出现，或者因为和手足口病的口腔疱疹搞混，所以这种病有时会被耽误治疗。

两种高发病咋区分

如何能及时确诊疱疹性咽颊炎呢？

和普通感冒发烧相比，疱疹性咽颊炎的感冒症状不明显，发热明显。一般烧起来直接就是39—40摄氏度，不像普通感冒发烧是一个逐渐上升的过程。

其次患儿伴有吞咽不适、咽痛表现，小小儿则表现为流涎增多、拒食。

这一点对疱疹性咽颊炎前期诊断非常非常重要。

而关于症状，手足口病是孩子的手部、足部、唇部、口腔内都会有疱疹，而疱疹性咽峡炎的疱疹只在咽峡部位。

如何缓解这两种病给孩子带来的吃东西不适，曾有儿科医生推荐：每天用两个猕猴桃打汁加蜂蜜，给孩子服用。（小窍门哦）

高烧并不意味着要用抗生素

在没被确诊时，如果反复使用头孢，病情不会有什么缓解。

对于这些病毒引发的疾病，如果没有合并感染，抗生素完全没有用。所以不管是手足口病还是疱疹性咽峡炎，大部分都不用抗生素。

而错误使用抗生素，对孩子的伤害更大。

一般使用热解毒中成药配合用于抗病毒的干扰素。

那咱普通家长，如何初步判断孩子是细菌感染还是病毒感染，最直接的方法就是：测血象。

根据血象结果，有一个大致判断感染源的方法：

病毒感染：白细胞正常甚至偏低，淋巴细胞偏高

细菌感染：白细胞总数和中性粒细胞偏高

支原体感染：血象不高，或者中性粒细胞偏高，支原体抗体呈阳性

这里有预防传染病的根本方法

为啥妈妈们常常对手足口病等草木皆兵，因为它们都有潜伏期，而此阶段已经具备传染性。

一定要注重患儿的个人卫生状况，要经常用肥皂或洗手液等给孩子洗手。

孩子的奶瓶、奶嘴、玩具使用前后要充分清洗。屋内要通风，被褥要勤晒洗，防止反复交叉感染。

尽量避免带孩子去人流密集的地方。

这些虽然是医学说法，但其实估计很多人都做不到。你能忍住天天让孩子窝在家吗？或者为了怕传染，不让孩子上学吗？

关键还是提高孩子的抵抗力，看医生给出的建议。

1、大量喝水。因为喝水可以加速体内循环，稀释病毒在体内的浓度。

2、重在平时调理，关键时候才能显示强大的抗病能力。

饮食方面：现在生活条件好了，有的家庭一日三餐鸡鸭鱼肉，孩子每天零食不断，睡觉前还喝很多奶。很多家长想着多吃好东西，孩子身体肯定棒，未想到欲速不达，孩子反而经常生病。中医认为，“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒。”体虚小儿的饮食要荤素搭配，不宜过饱，切忌盲目补充高热量的蛋白粉等物质。食疗方面：经常大便干结的孩子应多吃萝卜、白菜等。可用白萝卜5片、梨半个(红梨更好)共煮取汁，可适当放一些冰糖，经常服用。夏季可用芦根熬水当茶饮。对经常大便稀的孩子，可在煮粥时放入山药、生薏苡仁、大枣。常用药：对于大便偏干的孩子，可口服保和丸(浓缩丸)，每次4—6粒，每日两次，连用1—2周。食欲不好、经常腹痛的患儿可口服大山楂丸(蜜丸)，每次1丸，每日2—3次。

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