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第一天:初露端倪

端午节假期第一天值班,中午休息时间跟着大家聚餐,刚吃完饭,娃爸爸来电:“外婆发现小朋友发烧了,精神还可以,但烧到38度9,怎么处理?”。医院取退烧药,我准备了两种,口服的美林,塞屁屁的泰诺林肛栓。这下,我在办公室唉声叹气。大家安慰我,一来娃估计是得幼儿急疹了,二来好在吃完聚餐,要不然我也该没心情吃了。大家这两点都说得很有道理,嘿嘿。

等我下班到家,小朋友已经吃了退烧药,体温降了下来,在客厅里跑来跑去,玩得不亦乐乎。我们决定成立以我为领导,娃外婆为护理(外婆退休前是护士),娃爸为跑腿,娃外公为后勤的团队。我给大家分析,娃目前除了发烧,没有其他症状,我们先静观其变,请大家做好继续娃发热的准备。

果不其然,到了晚上八点多,娃的体温又上来了,又是新一轮的用药,抱着哄。是什么让娃发热呢?我心里飘过一堆鉴别诊断。

关于退烧药的选择:去年年底跟娃的RSV斗争了一个大回合,知道我家这个小朋友吃药相当困难,所以特意准备了肛栓。另外,我估计,如果是幼儿急疹的话,发热可能非常频繁,所以准备了两种退热药。但是,一般情况下,不建议交替用药,避免家长使用药物错误。

第二天:红红火火

端午节的假期第二天,我休息在家。娃的发烧已经变得有规律可循,发热超过38度5,整个人就蔫了,退热药一失效,就重新烧起来。即使是退热药最发挥作用的时候,娃的体温最低也不能降至正常,徘徊在37度5以上。但体温降下来之后,娃的精神头还不错,平时在家进行的娱乐活动,一样不拉。甚至于胃口也不算有大的变化,看他吃东西也不疼,我心里琢磨看来不是疱疹性咽峡炎。喂药依然相当困难,我学着咱们病房护士的做法,用去掉针头的注射器进行喂药,从嘴角少量多次打进去。为了让娃更舒服点,看娃状态不错的时候,我们干脆把澡盆放在客厅里。娃泡着温水澡,看着电视里的动物世界,嘴里吃着我们切成小块的西瓜。这真是“特级”护理啊!退热药已经用的比较多,我让娃爸爸每次给娃用完药,都记录下来,以方便下次用药时核对时间。事实证明这点很重要,跟着小朋友熬了24小时,大人们都很疲劳。几点用的退热药,用的什么退热药,有了记录,才好办。

关于物理降温:我并没有做太多的物理降温,只是叮嘱家里人娃发热的时候不要捂着娃。毕竟,在真正烧起来的时候,药物退热才是王道。不管是药物降温还是物理降温,最终的目的都是为了让娃更舒服,并不改变疾病本身。

第三天:是真是假

这一天的节奏基本跟前一天一样,发热,吃药,退热,又发热,各种花样抱娃哄娃。但“扑哧”一大声,娃小脸一红一震,拉了一大泡稀便。外婆着急了:“看看,看看,拉肚子了”。我看了看,确实明显稀了点,但也没看见粘液血丝之类。这时候回想起来,同事H大夫家娃得幼儿急疹的时候,也出现了类似的稀便,当时我们还替她分析了分析,病毒感染影响到了胃肠道而已,并不是真正的胃肠炎。所以这一天继续在家观察。

夜深人静的时候,我又开始琢磨鉴别诊断了,发热已经48小时了,依然只是发热,没有其他症状出来。会不会是泌尿系统感染呢?明天要不要带娃去自己单位查查血和尿呢?在一堆纠结里,稀里糊涂睡着了。

关于发热的就诊时间:并不是说所有的发热都可以在家观察哦。对于3月龄以内的小朋友,出现发热,建议第一时间就诊。另外,对于小年龄组的孩子,发热其他症状不明显的,一定要警惕泌尿系统感染。

第四天:真的疹,假不了

医院上班,出门前跟外婆交代,马上发热满72小时了,咱们没准胜利在望了呢。傍晚我到家,娃居然已经接近6小时没用退烧药了。我“掐指一算”,哈哈哈,出疹就在今晚!趁着娃状态好,我抽空把幼儿急疹又复习了一遍,我想找出来,娃究竟是从哪儿招来的幼儿急疹。其实,很多时候,我们很难判断到底是从哪里招来的病毒啦,请原谅一个强迫症老母亲对于自己娃的纠结。“潜伏期9-10天”,原来如此!我推算了一下,正好那时候带娃去了趟动物园。娃心情不错,脸上身上开始出现稀疏的小红点,娃不挠,应该是没有太大感觉。我跟大家解除发热预警,正式宣布幼儿急疹的诊断。娃爸爸热泪盈眶:“终于能踏实睡觉了!”。

关于疾病预防:我们常说“感冒流行季节避免去人群密集的地方”,并不是空穴来风哦。有人的地方就有江湖,就会。。。传播疾病。。。不过小小的生病,就当是给娃健全免疫系统啦。

第五天:余波未平

娃退热出疹后,我依然没有睡好。当天夜里守着娃,看他在床上翻来覆去,挺身打滚。早起看看,皮疹比前一晚多了些。“教科书不是说幼儿急疹不痛不痒吗?”我心里一阵感慨,难不成这是个假的幼儿急疹。医院办公室,“小型会诊”继续,大家七嘴八舌,有说孩子出疹没感觉的,也有说出疹闹得比发热还厉害的。经过了24小时,娃的疹子终于出全了,娃的颜值也降到了前所未有的低谷。大家跟我展示了自家娃幼儿急疹的照片,一样的惨不忍睹啊。

后记:

又过了两天,娃终于基本恢复正常了,疹子也消失差不多了。

采访娃外婆,请她发表本次幼儿急疹感

言,她从花脸的娃受到了启发:“以后可不能让娃长满脸青春痘,太影响形象了!”

采访娃爸爸,请他发表本次幼儿急疹感言,他说:“娃妈喂药的技术差外婆好几个档次”

我自己的感言:“为什么没有人夸我领导出色,发挥了一个儿科医生该有的姿势水平?!”

大家笑。。。。

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