每到换季之交，医院儿科和托幼园所的疱疹性咽峡炎患儿便多起来了。近期“疱疹性咽峡炎进入高发季”、“亲吻会导致患儿疱疹性咽峡炎”的报道也屡见不鲜，引起了大量家长及医务人员的广泛 　　疱疹性咽峡炎患儿常常表现为突发高热、哭闹等，甚至体温＞40℃，病情“来势汹汹”，常常让患儿家长担心不已。因此，有的医生会预防性应用抗生素、常规给予抗病毒药物，这样做对吗？同时，亲吻真的会导致疱疹性咽峡炎吗？诊断急性发热、咽部疱疹为典型表现：疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起。特征为突起发热和咽喉痛，起病2-3天内口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等。在发病后的24小时内，水疱破溃变为浅溃疡，多在1-5天内愈合。大多数为轻型病例，有自限性(1-2周)。

　　1、疱疹性咽峡炎的识别疱疹性咽峡炎多见于3-10岁的儿童，好发于夏秋季，潜伏期3-10天。本病多以突发高热开始，24-48小时可达高峰，升至39-41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥；年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。

　　咽部出现灰色小丘疹后，24小时内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1-5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。典型咽部疱疹见下图：

　　经1-5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病愈后良好。

2、与手足口病的鉴别

疱疹性咽峡炎

仅于口腔咽腭部位、腭垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。

手足口病

手、足、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹。

　　部分手足口病患儿口腔未见疱疹，但也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。

3、与普通感冒的鉴别

　　由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误认为感冒。区别如下：

普通感冒

　　多由呼吸道病毒引起，表现为中低热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退。

疱疹性咽峡炎

　　由柯萨奇A组病毒（1~6、8、10、22）和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起。有一定的传染性。症状多表现为突然高热，可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。

4、如何预防疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎以粪-口或呼吸道为主要传播途径，通过飞沫、接触等方式也可传播。这也就意味着，大人亲吻孩子也可能传播。不过，家长不必过分忧虑，做好个人卫生，如勤换外衣裤、洗手、漱口等就能有效避免可能的传播。

　　近期我园在晨检时候也有疑似患病的幼儿，请家长一定积极配合园里的卫生保健工作，要医院确诊，带诊断证明交到保健室。如果确诊患有传染性疾病，请在家休息，根据不同传染病的隔离期限天数满后，医院（南院）开《复课证明》，方可入园哦！

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