国家卫生健康委员会近期发布的监测数据显示，4月份全国手足口病报告的病例已经达到11.6万例，是3月份的四倍以上。

近年全国手足口病呈现了隔年高发的特点，卫健委也在今年年初发布了预警，预计今年是手足口病发病的高峰年。

什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的，是婴儿和儿童的一种常见的急性出疹性传染病。

一般表现为急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹、溃疡，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

手足口病由什么引起

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要为柯萨奇病毒A组、B组，以及埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV71）等。

手足口病严重吗

大多数手足口都属于轻症，一般在7—10天可痊愈。少数病人可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，多由EV71病毒感染引起，致死原因主要为神经源性肺水肿及循环衰竭。

出现哪些症状需立即就医

如出现高热不退、精神差、持续呕吐、吸允无力、嗜睡、易惊、肢体抖动（肌肉抽搐）、面色苍白、呼吸困难、四肢发凉、皮肤花斑纹等情况，应从速就医！

手足口病会传染吗

手足口病具有传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻、咽分泌物或粪便。

在发病的第1周传染性最强。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

哪些人易得手足口病

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，尤以3岁以下发病率最高。患手足口病后还可能因感染其它的病毒而再次患手足口病。

如何预防手足口病

我国自主研发的EV71疫苗已经上市，可预防由EV71引起的手足口，可用于6月龄—5岁的儿童。日常生活中做到勤洗手、喝开水、吃熟食、勤开窗、晒衣被等也可以有效降低手足口病的发生。

轻症手足口病如何护理

轻症患儿采取居家治疗

首先应注意个人卫生，勤洗手，饭前、便后应洗手，看护人接触儿童前，替幼童更换尿布后，均要洗手。

家庭居室要通风，衣服、被褥勤暴晒，饮食上宜给予富有营养、清淡、易消化食物。将患儿与健康儿隔离，禁止带患儿到人群聚集的公共场所。

清洁消毒

患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不易蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯消毒剂消毒2小时后倾倒。

口腔护理

应保持口腔清洁。每次餐后应用盐水或淡盐水漱口。口腔有糜烂者可予一些中成药喷剂，促使创面早日愈合。

皮肤护理

护理时注意保持床位清洁、干燥，勤换洗消毒。患儿皮肤保持清洁，每日用温水擦洗皮肤2次，勿用肥皂，动作轻柔。

勤换衣着，穿宽松柔软棉质衣裤。修剪患儿指甲，防止搔抓皮肤，皮疹外涂炉甘石洗剂或三黄洗剂，防止疱疹溃破后感染。

处理发热

该病患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5°C，应适当使用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。

护理的误区

误区一：疱疹性咽峡炎和手足口是两码事

不少家长以为疱疹性咽峡炎和手足口是两码事，手足口病是更严重的一种疾病。这种观点并不正确。

疱疹性咽峡炎主要病原是柯萨奇病毒A组（肠道病毒的一种类型），肠道病毒的某些血清型以及埃可病毒也可引起疱疹性咽峡炎，而手足口病主要由肠道病毒71、柯萨奇病毒A组16、埃可病毒的某些血清型引起，两者的病原可以说是“几乎相同”，它俩就是一对“兄弟”。

这两种疾病的主要区别在于手足有无皮疹，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部的红点、晕斑、疱疹、溃疡，手足口病除了口腔外，手足、臀腿等部位都可见皮疹。

部分重症手足口病可以没有皮疹，仅表现为口腔黏膜改变，因此临床上疱疹性咽峡炎与手足口病都应“一视同仁”。

误区二：对孩子亲亲抱抱不会传播手足口

家长日常对孩子的亲密举动是有可能传播小儿手足口病病毒的。因为手足口病的肠道病毒可以通过呼吸道飞沫、粪口传播，还可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

如果患者便后不洗手或者接触手足口病的孩子的大便没有处理好，病毒可能就会被带到环境中，通过亲密的接触，把病毒带给其他的孩子。想要避免病毒的传播首先要勤洗手。

误区三："清热解毒"就能预防手足口

容易感染手足口病的孩子体质一般比较弱，从中医的角度看这些孩子大多属于肺脾虚的体质。

小儿肺常不足，脾常不足，脏腑功能还处在稚嫩的状态，而清热解毒的药物大多性味寒凉，易攻伐正气，如果滥用清热的药物，反而伤了脾胃，正气亏损，更易感邪。

日常生活中也不应滥服凉茶等清热的药物，不仅达不到预防的作用，还可能弄巧成拙。

比起给孩子“清热解毒”，注意调理孩子的消化更为重要，“脾胃伤、百病生”，消化好了，抵抗力自然好。当孩子出现口气重、舌苔厚、胃口欠佳、大便不好，往往提示孩子积滞了，应予饮食清淡，可以予谷芽、麦芽、山楂煮水服用。

误区四：手足口病死亡率很高

多数家长认为小儿手足口是一种很严重的疾病，病死率很高。事实上这个观点并不正确，小儿手足口病绝大多数属于普通型，具有自限性，可自愈，重症病例占少数，严重者可能会死亡。

尽管重症率低，但是家长也不能就此掉以轻心。再次提醒各位家长，如果出现高热不退、精神差、持续呕吐、嗜睡、易惊、肢体抖动（肌肉抽搐）、面色苍白、呼吸困难等情况，提示可能是重症手足口病，应从速就医！

误区五：感染过一次可终身免疫

许多家长认为小儿手足口得过一次后不会再患，这种想法也是错误的。

小儿手足口是因为感染了肠道病毒引起的，而肠道病毒有几十种血清型，大部分的肠道病毒都有可能出现手足口的症状，就算感染过某一个肠道病毒，也可能对另一个血清型没有免疫力，所以有可能重复患病。

目前还没有有效的可预防或杀灭肠道病毒的药物。我国自主研发的手足口疫苗虽然只能预防EV71引起的手足口，但是大多数重症手足口都由EV71引起，接种疫苗可降低重症发生率。

三豆饮

想要预防和治疗手足口病，我们建议给孩子煲三豆饮——黄豆、黑豆、绿豆，既可以有效缓解咽痛症状，还可以缩短发热的时间。

三豆饮

取黄豆、黑豆、绿豆各15g，加水煮半小时，去渣喝水。如果连豆也吃掉会增加肠胃负担，所以三豆饮也不能打成豆浆。

从中医来说，三豆饮具有养中清热的作用。小朋友脾常不足，肝常有余，黄豆、黑豆可以养中气，养津液，并养肝木平疏泄，而绿豆则具有清热解毒的功效。

如果小朋友舌苔厚、口气臭，大便不通，还可以加入淡豆豉10克，或白萝卜50克一起煮水，可以消食导滞。如果想调整一些口味，可以放少许瘦肉和少量盐。

建议：

如果还要加其他中药、调整处方，请务必在医生指导下进行。三豆饮适用于轻症患儿，如果出现高热不退、精神差、频繁呕吐、嗜睡、肢体抖动、面色苍白、呼吸困难等情况，提示可能是重症手足口，应从速就医！

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