小儿急性上呼吸道感染，简称“上感”，目前尚无专门的特异性抗病毒药物，临床主要采用解热镇痛剂、鼻充血减轻剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等对症治疗。

中药可缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等症状和体征，临床使用有较高安全性和有效性，但仍有不辨证使用是否对疗效有影响？是否可超说明书使用？药物不良反应？等诸多问题。

新版指南整理了相关问题并做了相应推荐，推荐级别为A（高）、B（中）、C（低）、D（极低），推荐等级为1（强推荐）、2（弱推荐）、0（暂不推荐）、-2（不建议）、-1（不推荐），如下所示：

01

小儿上感伴腹胀、便秘

推

荐

单独使用小儿豉翘清热颗粒可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲（1B）。

02

小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结

推

荐

单独使用芩香清解口服液可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状（1B）。

03

小儿急性咽-扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎

推

荐

小儿急性咽-扁桃体炎：单用蒲地蓝消炎口服液可改善咽痛、咽红肿症状（1C）；

小儿疱疹性咽峡炎：单用可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间（1C）；

急性化脓性扁桃体炎：联合抗生素使用可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间（1B）。

04

小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎

推

荐

单独使用小儿双清颗粒可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状（2C）；

联合应用利巴韦林气雾剂可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间（2C）。

05

以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感

推

荐

单独使用小儿解表颗粒可改善发热、鼻塞流涕症状（2C）。

06

以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感

推

荐

单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间（2C）

07

小儿上感咳嗽伴呕吐

推

荐

单独使用健儿清解液可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状（2C）。

08

小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎

推

荐

辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状（2C）。

09

小儿上感伴咳嗽、咳痰

推

荐

联合使用小儿肺热咳喘口服液可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状（2D）。

10

以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主小儿上感

推

荐

单独使用连花清瘟胶囊可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间（2D）

11

小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎

推

荐

镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒可减少高热惊厥发作（2D）；

联合应用利巴韦林可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间（2D）。

12

以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感

推

荐

单独使用藿香正气口服液可有效改善腹胀、呕吐症状（弱推荐，仅依据专家共识）。

以上内容整理自中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（），临床医生需根据实际情况和推荐等级进行选择和应用。