在接诊时,经常会有患者向鹏哥抱怨,说有的药吃了过后口干口苦,头晕,甚至还有幻觉,说比得帕金森病还要令人难受,有时都不敢吃药、也不想吃药。

俗话说:“是药三分毒”,对于需要长期服药的帕金森患者来说,药物的副作用是他们最担心也是最关心的问题。那么今天,鹏哥就来为大家简单盘点一下大多数帕金森病药物可能会出现的副作用。

治疗帕金森病的方法有很多,药物治疗通常是首选,也是整个治疗过程中最主要的治疗手段。帕金森治疗的六大类药物,在之前的文章里有详细介绍,感兴趣的朋友可以参考一下。

目前,大多数帕金森病药物都可能会出现神经精神方面、睡眠障碍、胃肠道反应、直立性低血压、水肿等副作用,当然某些药物也会存在特异性的副作用,具体情况还是需要具体分析。

胃肠道反应

最常见的帕金森病药物副作用主要是在患者的胃肠道上引起的不良反应,如恶心、呕吐和反胃等。大多数患者在服用左旋多巴初期就会出现以上症状。可以这么说,几乎所有的抗帕金森病药物都可能会导致患者有恶心的症状。

神经精神反应

安坦、金刚烷胺、左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂是产生神经精神方面的主要药物。在这一方面中,主要会产生幻觉、意识障碍等副作用。其中常见的幻觉主要是以左旋多巴类药物诱导,该类药物在治疗早期时,引起的不良反应并不常见,但随着年龄和用药时间的增加,幻觉发生的概率也会随之增加。

包括森福罗、罗匹尼罗、泰舒达以及优普洛多巴胺受体激动治疗的患者中,也可能会出现幻觉。此外,可以使患者出现幻觉的副作用的还有安坦、Comt抑制剂、司来吉兰、金刚烷胺等药物。

除了会产生幻觉的神经精神方面的现象,有的药物还会产生意识障碍的现象,多以美多芭、息宁、森福罗、泰舒达和安坦等常见,这类现象在老年患者和有认知功能障碍的患者中最为严重。

睡眠障碍

其中,金刚烷胺与司来吉兰会引起睡眠障碍的不良反应,主要表现为失眠,所以我们通常会建议患者在中午之前或者下午两点之前服用。当然,睡眠障碍也是帕金森病最常见的非运动症状。所以,在患者出现该症状时,我们需要确定是患者本身的病情进展导致的,还是由抗帕药物副作用引起的。

直立性低血压

有时,患者在服用药物后,还会因为快速站立后发生低血压,出现头晕、眼前发黑、晕厥等不适,这种现象我们称为直立性低血压,多发于老年患者。和睡眠障碍一样,直立性低血压也通常被认为是帕金森病本身的特点,当然,也有可能是部分抗帕药物的副作用引起的。主要药物为左旋多巴和多巴胺受体激动剂,这两类药物在第一次应用时就会出现该症状,所以通常会以小剂量开始。另外司来吉兰和珂丹也会引起该现象。

水肿

水肿现象的出现多见于下肢以及踝关节处。多巴胺受体激动剂和金刚烷胺发生率一般在5%~40%。部分患者在服用罗匹尼罗也会出现周围水肿的症状,小部分患者在服用吡贝地尔也有发生水肿。

以上只是多数帕金森病药物较为常见的副作用,具体引起的现象还是必须因人而异,因药而异。毕竟每个患者的身体素质不同,所产生的不良反应以及程度也会有所不同。

值得注意的是,抗帕药物的总体副作用是低的,大部分情况下帕友是可以长期安全服用这些药物的,不必过度恐慌,保持良好的心态。在服药的过程中,避免忽视抗帕药物的不良反应,客观理性的对待药物副作用;在出现不良反应时及时就医,并在医生的指导下科学用药,切忌自主停止服药和改变药物剂量。



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