每一位孕妈都希望自家的宝贝出生后可以更聪明。

因此咱们在孕期各种营养补充，做胎教，都是希望宝宝的脑发育可以更优秀。

然而如果孕期遇到一些常见合并症，会严重影响胎宝宝的脑发育。

NO.1

孕期并发症影响宝宝脑发育

01

妊娠高血压

有研究证明：妊娠高血压会造成胎儿大脑神经细胞凋亡数量增高，造成神经元损伤，神经系统发育受到影响。

图为正常胎儿与围产期窒息、先兆子痫的胎儿的大脑神经细胞对比图

除此之外，还有前瞻性随访研究结果显示：

孕期高血压会导致约3成儿童4.5岁时，IQ低于正常值。

02

妊娠糖尿病

有研究显示，妊娠糖尿病会造成婴儿的记忆损伤。

患有妊娠糖尿病的母亲所生出来的宝宝，在面对母亲的脸时，和面对陌生人的脸的反应没有很大的差异。

而妊娠期正常的母亲所生的宝宝，在看到母亲的脸时，会被吸引更多的注意力。

图为正常婴儿和妊娠糖尿病母亲生产的婴儿6个月侧方导联总平均数据。

对照组婴儿在面对母亲或陌生人时显示出较大的负成分，说明母亲的脸吸引了婴儿更多的注意力。

且对照组婴儿对母亲或陌生人时记忆更新（PSW）差异较大，而妊娠糖尿病母亲生产的婴儿无明显差异，说明记忆和认知功能受到了损伤。

同时，约有50%的妊娠糖尿病孕妇分娩的宝宝会患新生儿低血糖。新生儿低血糖时间越长对大脑发育影响越大。

除此之外，有研究证明，高血压、糖尿病等孕期代谢紊乱与后代孤独症和发育迟缓有关

03

宫内感染

母亲在孕期感染弓形虫、风疹、巨细胞病毒（CMV）、单纯性疱疹病毒（HSV）和其他微生物，会导致后代的精神发育迟滞、脑瘫、脑室扩大及其他脑部和行为异常。

有研究证明，宫内感染会导致宝宝的神经系统病变和脑瘫风险增倍。

尤其是今年的新冠疫情，对于宝宝的远期影响还不明确，还需要进一步跟踪随访研究。

04

孕期甲状腺疾病

甲状腺功能本身就会影响胎儿的脑发育。妊娠期患有甲减、亚临床甲减都需要及时纠正。

最好是在孕前就进行甲状腺功能的检查，同时孕期也要进行随访筛查。

有前瞻性出生队列研究显示，母亲在孕早期患有低甲状腺血素症，出生的儿童在学龄期IQ值降低4.3。

05

胎儿宫内生长受限（FGR）

俗称胎小。

宫内生长受限在发展中国家的发生率很高，是常见的妊娠不良结局。

有学者通过MRI扫描FGR患儿、足月儿、早产儿的大脑对比发现：

FGR患儿与足月儿对比，双侧颞叶、海马体、杏仁核、右侧中央区、右侧大脑额叶、左侧顶叶、基底神经节提及均缩减。

FGR患儿与早产儿对比，杏仁核、基底神经节、丘脑、脑岛、双侧角形脑回、左侧枕叶和顶叶、右侧中央区体积均缩减。

图为FGR患儿与足月儿、早产儿的MRI对比

总而言之，FGR会导致大脑灰质的体积下降，且脑容量低于正常婴儿。由此会影响语言沟通能力，也会提高神经发育障碍的风险。

NO.2

孕期合并肥胖超重影响宝宝脑细胞发育

孕期体重增长过多或者过少都会给母亲和婴儿带来不良健康问题。

对胎儿的影响包括：出生体积大于或小于胎龄儿、增加早产风险和儿童期肥胖风险。

美国医学研究所（IOM）曾出发表过孕期增重的指南推荐值：

除此之外，一项包括12项研究的综述证明，孕期肥胖与宝宝未来认知、行为、情绪发展有关。且会增加儿童期发生行为和认知缺陷的风险。

因此，如果妈妈们在孕期存在这些“高危因素”，那么宝宝出生后一定要尽早接受干预训练，防止后期出现发育问题。

本文主要内容源自：医院--孙丽洲教授《孕期影响胎儿脑发育的风险因素》。

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