疱疹性咽峡炎

“发热、嗓子疼痛、吃不下饭”的幼儿，很多家长都以为是“感冒了”。其实，孩子这是感染了一种夏秋季高发的急性传染性疾病——疱疹性咽峡炎。

01

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎由肠道病毒感染引起，主要是柯萨奇A型和肠道病毒71型。夏秋是流行季节，每年5-10月份高发。病毒可经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品传播。平均潜伏期3-5天，主要症状为高热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，少数患儿有流涕等呼吸道症状及呕吐、腹泻等消化道症状。

疱疹特点：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2～4mm，数目多少不等,1～2天后破溃形成小溃疡,此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

02

与“手足口病”是兄弟

引发疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒、EV71、埃可病毒，也可能引发手足口病。所以疱疹性咽峡炎和手足口病的病原有时是相同的，不同的是表现形式。

疱疹性咽峡炎表现为咽峡部位疱疹；

手足口病则在口腔、手足臀等均有疱疹

此外，手足口病早期可能仅表现为疱疹性咽峡炎，且并发心肌炎、病毒性脑炎等重症的情况更多，所以家长需警惕，及时就医。

03

疱疹性咽峡炎如何护理？

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好。

1.如幼儿出现发热或手、足、口、臀部出现红色疱疹（上述症状不一定同时出现）医院检查，切记不要医院治疗，容易误诊造成不及时隔离治疗而引起聚集性爆发。

2.注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。

3.注意休息、清淡饮食。家长可以给予鲜榨果汁补充维生素、口服补锌配合口腔黏膜护理剂促进局部黏膜修复，并避免进食过热食物从而减轻口痛带来的不适。

4.口腔护理：饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可用生理盐水擦拭口腔。

04

疱疹性咽峡炎预后

疱疹性咽峡炎病程一般4～6天，绝大多数患儿可在一周内好转，预后良好。个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至死亡。对于部分高热、惊厥、呕吐、一过性精神差的患儿，早期需要医生和家长密切观察是否合并脑炎可能。

05

如何预防疱疹性咽峡炎？

1.出现症状及时隔离：一旦发现有疑似传染性疾病表现，请及早就诊评估，确诊后及早隔离，传染源的有效管理是传染病防治的重要环节。

2.养成良好卫生习惯：注意手卫生，勤洗手。

3.注意居家环境卫生：勤开窗通风，餐具、玩具定期消毒，尽量少到人群密集、空气不流通的公共场所。

4.劳逸结合，科学饮食：宜多食富含优质蛋白、微量元素的食物，加强锻炼，增强自身免疫力。

撰稿：许雯莉

编辑：许雯莉

图片：来源于网络

审核：周洁