“疱疹性咽峡炎是由病毒引起的感染性疾病，西医抗病毒治疗手段有限，中医贴敷治疗小儿夏季常见病--疱疹性咽峡炎具有安全、疗效稳定的优势。”

马上进入夏季，夏天正是小朋友们放飞天性外出游玩，长见识、长身体的时间，随之而来的是小朋友感染性疾病的发病率上升，疱疹性咽峡炎就是其中之一。

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疱疹性咽峡炎是什么？

小儿疱疹性咽峡炎,是一种急性特殊的上呼吸道感染,表现为高热、咽痛、流涎、厌食,甚而呕吐、咽部充血,咽软腭及悬雍垂黏膜分布数个至十数个2mm~4mm大小不等的灰白色疱疹,周围有红晕,1d~2d破溃,形成小溃疡、疱疹也可发生在口腔其他部位,病程为1周左右,气温突变、劳累或免疫力低下时发病,以柯萨奇A组病毒、EB病毒较多见,全年均有发生,但夏秋季多见,主要1岁~7岁小儿多见。

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疱疹性咽峡炎治疗现状

目前尚无特效的抗该类病毒的药物和治疗手段，一般采用对症治疗和病因治疗，注意隔离，防止交叉感染。进食困难、高热不退的患儿适当补液防止电解质紊乱，发热时物理降温。

外治疗法在小儿疱疹性咽峡炎治疗中受到了广泛的重视，医生们采用穴位贴敷、推拿、针刺、雾化吸入、灌肠等治疗手段，均取得了比对照组更好的治疗效果。

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疱疹性咽峡炎穴位贴敷治疗

治疗思路：

医院武医生做了小儿疱疹性咽峡炎的对照研究，采用双涌泉贴敷大黄、肉桂、吴茱萸引热下行，配合补液退热等对症治疗，相较于单独用对症治疗体温下降更快。我们把握住中心思想，即病在上从下治，犹如釜底抽薪。但是其中没用到冰片，冰片作为穴位贴敷必不可少的一味药，虽其性寒与诸药不和，但现代研究发现，其可以提高外用药物的生物利用率。

黄泽华医生用大黄、芒硝、山豆根、吴茱萸、青黛、冰片各等份,共研细末，取3g湿贴药粉于双足涌泉穴,如发热,加用三菱针刺两耳尖放血，以此方案收治48例，3天内至于39例。黄医生认为方中大黄芒硝是泻下通腑去热，吴茱萸引热下行，山豆根、青黛清热解毒，与山西省武医生治疗思路略有不同。黄医生不仅引热下行，从下去热，还通腑去热，从中焦治疗，并加入了清热解毒药。但是6味药等份研磨取3g，没味药有多少呢？这其中发挥主要作用的是哪几味药？贴敷治疗由于其面积小，所以用药更要精。黄医生从中焦去热思路虽对，但是贴敷位置是不是可以选择中脘或者神阙这种更直接的位置呢。

从涌泉贴敷引热下行，从中焦贴敷通腑泄热，这是对发热的治疗，小儿最痛苦的症状还有一个是咽痛，少有在咽喉局部贴敷治疗咽痛的报道。

我们的治疗方案：

疱疹性咽峡炎病机为邪犯肺脾、心脾积热或湿热蒸盛，治疗主要针对实热病机，退热，利咽喉。

大黄0.5、冰片0.01涌泉

芒硝、大黄、元胡0.5天突

大黄、芒硝、枳实0.5神阙

参考文献：

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[2]杜志宏.穴位贴敷治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效54例[J].中医外治杂志,,26(05):16-17.

[3]郎翔,张来,周星星,朱依,许烽平.中医外治法辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎的研究综述[J].中医儿科杂志,,16(06):-.DOI:10./j.issn-..06.30.

[4]武育新.涌泉穴敷贴配合治疗疱疹性咽峡炎61例疗效观察[J].实用医技杂志,,18(03):.

[5]唐毅,郑全成,黄建福,陈颖.针刺联合自制穴位贴对带状疱疹后遗神经痛血脉瘀阻证患者疗效与安全性的影响[J].湖南中医药大学学报,,42(02):-.

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