专业药师答疑疫情时期,要注意这些儿童用药
由湛庐策划出版的《儿童家庭用药必备方案》是根据版国家基本药物目录编写的儿童家庭用药指南,书里不仅介绍了8大常见用药误区,还介绍了不同年龄孩子的用药须知、营养素补充、家中常备药、疫苗问题等儿童用药知识干货,此外,也有对准妈妈和哺乳期妈妈进行的用药指导内容。 本书作者刘子医院副主任药师,拥有15年药师经验,为超万个家庭提供过用药服务,也是“丁香妈妈”知名讲师,同时她还拥有俩娃妈妈等多重身份。非常时期,湛庐特别邀请到了刘子琦老师与广大读者分享儿童用药问题。 大家好,我是药师子琦。年的开年的确让人比较揪心,因为这场疫情,很多医生护士同行纷纷冲在了第一线。我取消了全家人的旅行行程之后,在家里尽可能的为网络上焦虑的父母们解决更多的儿童用药问题。 有的家长和我说:孩子生病了,心里也明白可能就是感冒,这事儿要是放在以往,估计都不当回事儿。但是现在不一样啊!万一严重了怎么办?有什么能用的药,你赶紧告诉我,我现在都给孩子用上,管不了那么多了;有的家长向我疫情严重之前,我家里来过一个打扫卫生的小时工,我也不知道她都接触了什么人啊,这种情况危险不危险? 还有的家长问我:孩子突然开始咳嗽了,能不能是新型肺炎啊?我自己也感觉胸部发闷上不来气儿,该不该去就医?…… 过年七天,我义务回答了数百个问题,每个问题都是不同的,每个问题的背后都有一颗焦虑的心。值得欣慰的是,家长们听了我的解释之后,往往淡定了很多。 甚至有一位家长,在电话中里自己分析了孩子病情的所有情况,能用的、不能用的药物说得头头是道,最后对我说:刘药师,我是你的粉丝,你所有的课和书我都学习过,对孩子这次的用药我心里也很有数,就是还想听听你的专业意见。我笑着对她说,您的方案我给分,完全没有问题。听到我的肯定之后,她在电话那头也笑起来了。 在此,我不能把这几百个案例统统分享给大家,但是有一些共性的问题可以分享给大家,相信很多读者都会深感心有戚戚。 1.特殊时期,去医院不方便,那如果孩子生病了,家庭如何用药?有什么用药的原则? 从大家的问题中不难看出,绝大部分儿童生病都不是什么大问题。因为我们现在都隔离在家,只要家人健康,交叉感染的风险就很低。孩子不出门,像一些严重的传染性疾病都统一避免了。 要知道,每年春节期间也是这些疾病的高发时段呢,如流感、手足口病、轮状病毒、疱疹性咽峡炎等等。多数孩子在家只是有流鼻涕,打喷嚏,咳嗽之类的症状,那么我们考虑普通感冒的可能性会更大。 这和隔离期间的作息时间不规律、饮食不均衡、蔬菜水果摄入过少、室内空气污浊等因素导致的免疫力下降有着密切关系。普通感冒是自愈性的,对症用药就好。 比如,发热严重了,我们可以使用退热药;鼻塞流鼻涕严重,我们可以使用生理海盐水冲洗鼻腔。等到一周左右,不管之前用没用药,孩子基本都会好起来。 可以说,只要掌握好对症用药的原则,就可以帮助家长们应对绝大部分孩子的疾病问题。这里还要强调一点:要注意尽量选择单独成分的药物,不要选择复方制剂。这样,我们基本上就可以避开乱用药物的误区。 至于我经常提到的对因用药,那就需要专业人士来评估病因了,医院不太方便,但互联网很发达,家长们可以在线咨询靠谱的专业人士,现在各个平台都在搞义诊,也很方便。其实,《儿童用药家庭常备方案》一书中,已经包含了大多数儿童常见疾病的家庭用药指导方案,多翻一翻,可能比在线咨询收获更大。 2.家里小朋友生病了,家长很着急,如果小朋友需要吃药,怎么判断哪些药是抗病毒?哪些药是抗细菌的?什么情况下不吃药呢? 大多数抗病毒药在儿童日常疾病中用不上,因为大多数病毒都是没有特效药的,如感冒病毒、轮状病毒、手足口病毒等等。在这些疾病中,即使给孩子使用声称有抗病毒效果的药物,更多的作用也就是给家长自己一个心里安慰而已。唯一可能需要用到的抗病毒药也许是奥司他韦,但它只是针对流感病毒有效,对其他病毒没有任何效果。如果确诊流感,可以在发病48小时之内尽早使用。对于其他的病毒感染,根据上面的建议,对症用药就好。至于抗细菌的药物,也就是我们俗称的抗生素。如阿莫西林、头孢、阿奇霉素、红霉素,等等,这些都属于抗生素。通常,只有细菌感染或者支原体感染的时候才可能需要用到这些药物。判定是否需要使用抗生素,需要专业人士评估。医院检查的情况下,专业人士可以根据发病过程,表现症状等提出合理的建议,虽说特事特办,但对于抗生素这个事儿,家长仍然不能大意。对于孩子发热,咳嗽等常见症状,也许家长们需要的是更多耐心的等待和淡定的护理。3.如何区分孩子是普通感冒、流感还是新冠感染?这三者的症状有什么不同?医院? 目前为止,谁也没有办法给出一个%准确的判断方法。因为有的新冠感染者症状不是很典型,有的甚至没有任何症状。 我今天还看到新闻说,有一个案例是以荨麻疹为主要症状的。但可以肯定的是,孩子过年到现在都没接触过外人,家里人也没接触过什么外人,而且家里人都健康的情况下,是不可能得流感和新冠感染的。 如果孩子出现打喷嚏、流鼻涕等症状,十有八九是普通感冒。 流感通常伴随着高热和精神状态不好,新冠则是以发热,乏力,呼吸困难为主要表现。如果有类似症状,并且接触过疑似患者,流感可以在家自行使用奥司他韦。新冠的话,医院进行排查。 4.面对疫情下的各种药物信息,我们应该如何判断?比如前几天开始流传双黄连抑制病毒,结果双黄连就被卖空了,包括还有藿香正气水,普通人到底怎么能够保护自己的健康,又不乱用药? 目前对于新型冠状病毒来说,所有的药物研究都在进行时,可以说目前为止没有特效药可供选择。对于药物,大家一定要有理性的认识,只要我们不乱跑,不随便接触外人,这些药物我们就不可能用得上,更没必要去抢。抢药的过程浪费口罩不说,还会额外增加感染的风险,得不偿失。就在整理这篇文章的时,我调成静音的手机仍在闪烁,有两位好朋友同时发来了孩子生病的求助 |
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