近期,儿童疱疹性咽峡炎高发,自今年3月份开始,儿科门诊疱疹性咽峡炎患者逐日递增,仅医院3到5月份就共接诊疱疹性咽峡炎多例。且患病率依然呈上升趋势。

疱疹性咽峡炎95%由病毒引起。病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞,以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。或病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结,或进入血循环产生病毒血症,到达全身各脏器,引发各种病变。

感染病毒以肠道病毒为主。与手足口病属同类型病毒感染。

干扰素是人体存在的一种低分子量糖蛋白,可通过与细胞表面相应受体结合而诱导细胞形成抗病毒蛋白,进而抑制病毒复制和繁殖;同时还能激活巨噬细胞和自然杀伤细胞,增强T细胞和B细胞的免疫功能,调节抗体合成,从而改善机体的免疫状态。

重组人a-2b干扰素(假单胞菌)注射液(安福隆:天津华立达生物工程有限公司生产)及重组人a-2b干扰素(假单胞菌)喷雾剂(捷抚)是用基因工程技术制成的一种蛋白质类药物,与人体内自然产生的干扰素分子一致,具有相同生物学活性。

在宿主防御肠道病毒感染过程中,I型a-2b干扰素发挥重要作用

——JournalofGeneralVirology()

干扰素治疗组与非治疗组比较,EV71病毒感染量(TCID50:半数组织培养感染量)降低明显,p0.05

肠道病毒感染后,宿主细胞调节自身抗病毒反应过程中,a-2b干扰素起重要作用。

——TheJournalofInfectiousDiseases;

样本细胞系给予干扰素后,可观察到EV71病毒被抑制。

联合给药对EV71病毒抑制作用优于单药。

预防性和早期使用干扰可阻止疱疹性咽峡炎感染,增加治疗效果。

综上,a-2b干扰素是一种广谱抗病毒药物,大量临床观察研究证明,重组人a-2b干扰素(假单胞菌)能够有效治疗疱疹性咽峡炎,且保护细胞免受病毒致变。基于长期临床应用实践,我们整理出治疗疱疹性咽峡炎建议方案:

重组人a-2b干扰素(假单胞菌)注射液(安福隆:天津华立达生物工程有限公司生产),或万国际单位,加生理盐水稀释至3ml,加入雾化装置内雾化吸入,2次/天,连用7天

重组人a-2b干扰素(假单胞菌)喷雾剂(捷抚:天津华立达生物工程有限公司生产),于疱疹部位喷涂5-6喷/次,3-4次/天,连用7天

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