孩子高热不退，不只是常见的细菌感染、病毒感染，还应该注意传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症主要是由EB病毒感染引起的急性传染病。

EB病毒携带者和本病患者是本病的传染源。

经口、密切接触是本病的主要的传播途径，如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿，所以本病又称“接吻病”；飞沫传播、血液传播等少见。

学龄前和学龄儿童。

本病潜伏期：儿童约9～11天，成人通常为4～7周。潜伏期过后发病有典型表现，典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大、各种各样形态的皮疹,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。

如果孩子有上述医院就诊，完善相关检查：

血常规：白细胞分类淋巴细胞明显升高；异型淋巴细胞≥10%。

EB病毒抗原、抗体或DNA检查阳性；

本病多为自限性，预后良好。但并不意味着本病不需治疗，一旦确诊需要相应的治疗。

1.一般治疗

急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。

2.药物治疗

（1）对症治疗：高热患儿可用退热药。应注意咽部继发细菌感染，可做咽拭子培养后选择使用抗生素。

（2）抗病毒治疗：更昔洛韦、阿昔洛韦等治疗。

本病的预后大多良好，病程一般2～4周。部分患者低热、淋巴结肿大、乏力、病后软弱可持续数周或数月，极个别者病程迁延可达数年之久。少数病例反复发作或病毒持续存在，发生慢性活动性EB病毒感染预后较差。

文

儿科路明远

图

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编辑

宣传科张健