反复发热真的是扁桃体化脓引起的吗？临床上看到很多小孩子在扁桃体化脓导致高烧不退，动不动就39-40摄氏度，输了几天消炎药只是没有效果。那这种情况就要考虑一下是不是传染性单核细胞增多症了。

??????什么是传染性单核细胞？

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1.临床表现?：①发热；?②扁桃体化脓、有白膜覆盖的脓点；③淋巴结肿大；?④部分肝脾肿大；?⑤部分有皮疹。?

2.实验室检查?：①外周血象白细胞计数增高，血小板减少。淋巴细胞比例增多，异型淋巴细胞超过10％；?②嗜异凝集试验阳性；?③抗EB病毒抗体VCA-IgM阳性。4??肝功能受损。

3.除外传单综合征周围血中出现异型淋巴细胞，但嗜异凝集试验阴性。具备上述“1”中任何3项，“2”中任何2项，再加“3”可确诊。

4、治疗上最新指南是建议大剂量球蛋白和抗病毒治疗。

?????为什么这个病容易被误诊呢？

发病早期，患儿表现为发热、咳嗽、咽部充血等症状，无特异性临床表现，最易误诊为常见病、多发病，如上呼吸道感染，病毒性咽峡炎。

临床中忽视了异型淋巴细胞出现的规律性。

部分患儿以罕见症状为首发症状出现。

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