前两天来的那位小男孩,以往来诊都是上窜下跳、喧闹不停,这次来耷拉着脑袋,告诉我:“发热、呕吐、喉咙痛”。我逗他:“今天怎么不跳啊”。查了小血,血象高了些,扁桃体红肿着,少许脓苔,典型的急性扁桃体炎啊。我就问家长:“吃药还是输液,任君选择”,答曰:“输液+吃药”,于是输了点抗生素,配了小柴胡汤+连翘的免煎颗粒(这孩子以往生病,都是中药搞定)。第二天来诊,不发热了,又变成猴子了。但是再看咽喉部,咽部就出现几个疱疹了,让他继续吃三剂中药,再复诊就OK了。

今天来诊的小姑娘,昨天晚上发高热,伴呕吐,急诊处理后高热不退,家长惊恐,担心烧坏脑子,医院,输点更高档的抗生素,但今天仍然没有什么卵用,还是发热,喉咙痛,不能吃饭,我看了一下舌苔,有一点厚,喉咙里可以看到3-4枚疱疹,又是一个疱疹性咽峡炎。于是补点液体,仍然是小柴胡汤+连翘吃吃啦。

这两例对比,主观感觉是早期用中药干预,比单用抗生素输液疗效要好许多。小柴胡汤的口感,大部分小孩子还是容易接受的。

引起疱疹性咽峡炎的病毒,属肠道病毒,所以容易发生胃肠道症状,呕吐常见。常常是高热,有部份小孩,体温突然上升会发生抽搐。这类患病小孩子,舌苔多厚,胃口不好,咽部充血明显,发热咽痛,非常适合小柴胡汤。

借疱疹性咽峡炎,为小柴胡汤做个广告。

此病的预防措施主要是勤洗手和少去公共场所。

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