机关幼儿园医务室

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概述：

疱疹性咽炎是由柯萨基病毒A组病毒引起的急性传染病。是上呼吸道感染的一种特殊类型。传染性较强，接触病毒污染的衣物、用品，与患儿共用餐具等都可能被传染。有流行趋势。疱疹性咽炎感染后能产生持久免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。传染性强，尤其是幼儿园内患儿面对面的传染性极强。

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流行病学：

疱疹性咽炎多发生于6～12月，尤其是夏秋季。患儿多集中在1～5岁。

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传播途径：

通过密切接触，经粪—口或呼吸道传播。

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病因：

疱疹性咽炎由A组柯萨奇病毒引起，偶尔也由其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性黏膜损害。

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临床表现：

患儿多表现为口痛、高热不退、流口水、食欲缺乏、呕吐、咽痛，咽后壁可见直径为2～4mm的疱疹，周围红晕，疱疹数量不等,1～2天破溃成小溃疡。骤起高热,伴咽痛、头痛、厌食，起病2天内口腔黏膜出现数个、直径1～2mm的灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。

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危害：

婴幼儿可引起高热惊厥。

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治疗：

抗病毒治疗，局部治疗、对症治疗。

注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及维生素B等。对于轻至中度发热，以物理降温为主。若体温超过38.5℃，可给予退热药。抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效。中药治疗对此病有一定效果，常用解毒利咽、化湿退热的治法，分内服及外用两类，应根据病情选择用药。

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预防措施：

作者：机关幼儿园医务室

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