小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由肠道病毒引起，主要致病血清型为柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。好发于春夏季，较为常见。起病急骤，临床表现为发热、咽痛、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2—4mm大小灰白色的疱疹。周围有红晕，1-2日破溃后可见小溃疡，疱疹也可见于口腔的其他部位，1周左右可自愈。

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的，这是一种肠道病毒，它通常经过呼吸道（鼻）或者消化道（口）侵犯人体，而由于儿童呼吸道/消化道黏膜柔嫩、屏障功能不足，所以孩子比大人更容易感染，3-10岁小朋友最多见。如果身体免疫力低下时就很容易发生疱疹性咽峡炎了。

小儿疱疹性咽峡炎和手足口病的流行规律相似，四季均可发病，以春夏季为主，均为5月份开始上升，7月份达到高峰，随后降低。小儿疱疹性咽峡炎的发病数高于手足口病，为手足口病发病数的1.7倍，一般呈散发流行或地区性暴发流行。聚集性病例易发生在托幼机构、早教机构、社区等人群较为集中的场所。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

家长们之所以谈“疱疹性咽峡炎”色变，我想无外乎两个原因：其一是将它与手足口病等同，害怕发生重症；其二是近两年网上有帖子大肆将其“妖魔化”。

首先，我们前面讲过，疱疹性咽峡炎与手足口病不是同一种疾病，而且，就算是手足口病本身，发生重症的病例也只是占一定的比例，并非只要手足口就是重症。

其次，疱疹性咽峡炎的预后相对较好，出现重症的可能性小，如果疱疹仅仅局限在咽峡部，且患儿精神状态好，无特殊不适的话，家长大可不必太过焦急。

疱疹性咽峡炎有自愈性，通常自然病程为一周，目前西医没有特效抗病毒药物，家长们最喜欢用的抗病毒药物利巴韦林目前国际上都不推荐全身使用，所以主要是抗病毒药物的局部使用，如利巴韦林喷雾剂喷口腔，同时配合对症治疗，如饮食清淡、保持口腔清洁、退热、补液等。

家长们发现宝宝在患疱疹性咽峡炎后，血象升高，不知道孩子是否需要使用抗生素。其实，在肠道病毒感染的早期，血象是会升高的，如果明确诊断为疱疹性咽峡炎，无需使用抗生素，但如果孩子反复发热超过3天，复查血象仍然高，还是要考虑合并细菌感染的可能。

有的妈妈可能会问，有没有疫苗可以让孩子不得这个病啊？因为引起疱疹性咽峡炎的病毒亚型较多，所以在得过一次疱疹性咽峡炎的患儿，下次可能由于感染另一种亚型的病毒，依然会表现出相同的症状，所以接种疫苗的意义不是很大，市面上也没有专门针对疱疹性咽峡炎的疫苗，说到底还是得从源头上来预防这种疾病。

①家长应该少让孩子和已经患病的孩子接触，少去人群密集、空气不流通的地方溜达，家中注意多通风；

②家长尽量少去口对口亲孩子，不吃生食，要喝干净的水，饭前便后勤洗手，减少与病毒的接触；

③增强孩子的免疫力，适当运动，多吃新鲜蔬菜，也要保证睡眠；

④特别提醒：疱疹性咽峡炎发生并发症及重症的可能性小，但当患儿出现精神萎靡、高热不退、频繁呕吐、惊跳医院及时就诊。

让我们家园携手共同做好疱疹性咽峡炎的防范措施

让我们远离疾病

健康、快乐每一天