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孩子看病候诊长

我国儿科医生本来数量就不够，加上二孩政策放开，儿童数量增加，儿科医生紧缺问题更突出

“带孩子看病真难。”家住北京市丰台区的张女士对记者说，一天凌晨，3岁的女儿乐乐突然发烧，张女士当时用湿毛巾给乐乐擦拭了额头和手脚，还喂了一些退烧药，希望她能好起来。

早上7点多，张女士给乐乐喂早饭时发现她的牙龈红肿，舌尖上出现了疱疹。“当时，害怕乐乐得手足口病，决定医院。”张女士说。

“当天排队挂号的人并不多，心里暗自庆幸这次看病应该不折腾。”张女士说，医院，一会儿就挂上了号。“当发现乐乐的就诊序号是号时，心里的庆幸瞬间消失。”张女士说，根据以前看病的经验，女儿可能要到下午才能看上病。

张女士带着女儿去护士台分诊，发现候诊区的椅子上坐满了带着孩子的父母，正在就诊的序号刚到69号。原来，张女士虽然避开了挂号的高峰，但赶上了候诊的高峰，负责分诊的护士让张女士带乐乐先去做指血检验，以确定疱疹是病毒感染还是细菌感染。等了1个小时，张女士拿到检验结果，发现才叫到号。“这时乐乐病恹恹的，趴在我的肩膀上，一动不动，说医院太吵想去外面。”张女士说。

中午12点，张女士带着乐乐到候诊区查看叫号情况，发现刚到号。中午下班时间到了，专家门诊和两个普通门诊已关闭，剩下的两个门诊还在加班接诊，分诊台的护士也在值班。

“整个上午，乐乐很听话，但中午越来越不安，哼唧不停。我感觉她的小身体更烫了，测体温已经烧到39度。”张女士回忆，一旁的分诊护士建议她们找个相对安静的地方休息，让小孩子放松下来，下午2点再来等。医院一个角落找了椅子坐下，叫了外卖，草草解决了吃饭问题。

“一直等到下午2点多，乐乐才看上病。”张女士说，医生确诊乐乐是病毒感染导致的急性疱疹型咽峡炎，开了一些退烧贴和消炎药。张女士计算了一下时间，算上排队挂号，医生看了不到10分钟，自己花了近5个小时。

“儿童看病难的根本原因是儿科医生太少。”中国医师协会儿科医师分会副会长、首都儿科研究所党委副书记杨健认为，相对于发达国家，我国儿科医生本来数量就不够，加上二孩政策放开，儿童数量增加，儿科医生紧缺问题更加突出。

医院儿科主任秦炯分析，上世纪90年代，儿科萎缩很厉害，医院甚至撤了儿科。近几年来，医院逐步恢复儿科，但恢复的速度和数量有限，床位数和专业科室仍太少。很多高龄父母加入生育队伍，孩子出生患并发症的风险加大，就医需求更大，进一步加剧儿科医生短缺的问题。

“医院缺乏，也是儿童看病难的原因。”杨健说，以北京为例，医院中，地方医院有2家，部队有1家，总共3家。相对于庞大的人口规模，医院太少。

儿科资源缺口大

全国广义儿科医生总数只有13.5万人，医院共73家，且分配不均衡

今年6月，中华医学会发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示，全国广义儿科医生总数只有13.5万人，医院共73家，其中东部41家，中、西部加起来才32家，儿科资源稀缺，且分配不均衡。

国家卫计委、国家发改委等多部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出，到年每千名儿童职业(助理)医师数达0.69名。专家表示，全面二孩政策放开后，预计到年，我国儿童数量超2.9亿人，若要实现每千名儿童0.69名儿科医生的目标，儿科医生缺口近9万人，若按发达国家每千名儿童0.85—1.3名儿科医生的标准，我国儿科医生缺口在20万人以上。

“儿科不挣钱。”杨健说，医院发展比较均衡，儿科还是发展的重点。当医院开始以经济效益为导向时，儿科发展就出现困难。儿科收入相对低，检查少，用药少，特别是在原来以药补医的政策下，医院要发展、要营利，不挣钱的科室就要减少，所以儿科就成为被削弱或取消的对象。

秦炯认为，儿科的人力、物力、技术等成本更高。比如采血，给成人患者抽血，他们不会抵触，最多2分钟就结束。而小孩会害怕甚至哭闹，拒绝抽血，需护士过来帮忙控制，强制抽血。如果小孩挣扎，可能没有抽到血，反而碰坏针头，需再次抽血。这些多耗费的人力、物力在原来的医疗定价体系里面并没有体现，医院发展儿科的积极性不高。

来源新华网

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