遭遇“疱疹性咽峡炎”

近来小女所在的幼儿园疱疹性咽峡炎大为流行，据说有三分之一的孩子都因此疾未能入学，我还在担心会不会传染给她，正担心着，小女于9.25日的下半夜就发起了烧。

娃这学是去不了了，妻子便同单位请了假，在家照顾女儿，孩子体温早晨的时候还不高，38度不到的样子，精神也还算好，还能自己高兴地玩耍，可能她想着不去上学，由她最喜欢的妈妈可以陪着她也挺好的吧。孩子未见流涕，喷嚏，汗出也还算正常，没有解表寒的证据，先用柴胡桂枝汤试试，这柴胡桂枝汤是太阳少阳合病用的方，有太阳的外寒能解，有少阳之邪亦能清，查舌虽是淡红苔薄白，但虑近期天气虽已入秋也炎热如夏，湿热当重，也就加了薏苡仁，杏仁，白蔻仁清时节之湿热，如此的通盘考虑应是比较稳妥的吧，谁成想到了下午，体温却有升高之趋势，妻于是坐立不安，问，你这药有没有用对呀？我一摸女儿的背，是干的，一拍脑门，难道有表寒未解，于是急取了香薷15克，加入药中同煎，叮嘱妻子按法服用，下午2个时辰，喝了两次一共毫升的药液，女儿是和着泪水和鼻涕喝下的汤药。

我下班到家，女儿正无精打采地躺在床上，妻子凝眉望我，低头欲语，看来发烧的趋势仍然未有被有效遏制。

我问，有汗出么？妻子道，有。

有汗出，为何烧仍不退，若是表寒，但汗出烧退脉静身凉才对哟，我疑惑不解。我唤醒女儿，来，爸爸看看你的舌头，女儿还算配合地伸出舌头，舌淡红苔黄腻略厚，嗯，原来是湿热，难怪表解汗出仍热势不解，湿热本忌用辛温发汗法，当清热利湿，但若不解表，汗孔不能透彻，热邪亦不能尽解，故当表里双解之，轻解其表而重清在里之湿热，有张好方，正好合适，那就是刘英峰老师的柴胡杏仁汤。我果断地开处了此方，加香薷3克，微开汗孔给邪以去路。

7点多把药煎好，8点多喝药，就那么半剂药下去，等到9点多的时候，体温就开始往下掉了，妻子抱怨为何早不用此方。哎，我何尝不想早用此方呀。

其实，儿科古称哑科，就是因为儿童不能准确表达身体不适，如果家长观察不够仔细，医生的经验又不够丰富，那么开方必然不能有的放矢，所以给儿童看病时很考验医生的功底的，还有一点很重要，就是很多疾病都有潜伏期，一开始可能是单纯以发烧为表现，可未有其他任何症状，作为家长要仔细观察孩子除了发烧之外的伴随症状，切莫因为发烧慌了手脚，及时准确地提供伴随症状，是有助于医生的诊断。

比如疱疹性咽峡炎潜伏期为2天左右，一开始咽喉也看不到溃疡点或者疱疹，仅仅是咽喉发红而已，所以单凭发烧，的确段时间难以诊断此疾，还有我们熟悉的带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”，它的潜伏期更长，患者一开始以身体某部的灼热疼痛为主诉，但在疱疹未有冒出时，这个诊断也是不容易下的，这时题外话了。

发烧的当天夜里子时，女儿突然闹着要喝水，一口气喝了好多的水后又突然说，爸爸，我嘴巴里面有东西，我还疑惑是不是有头发什么异物呢？安慰了女儿几句，最后两根榨菜把孩子给打发了睡着了，其实现在想来，那时女儿的反应就在表明这疱疹性咽峡炎的疱疹或者溃疡已经在其口腔中显形了。

中午下班回到家，老爸提醒我应该看看孩子的咽喉，说女儿上午在家里老说嘴巴里有东西，我看了下咽喉，咽喉里面有2-3个溃疡点，结合之前幼儿园流行的疱疹性咽峡炎情况，基本断定了这次发烧就是疱疹性咽峡炎搞的鬼了，再后来同女儿告诉我说自己的专属水壶有被别的小朋友喝过，作为交换也喝了别的小朋友的水壶的水....我感叹，还真是防不胜防哟。

看到这里有看官要问了，既然疱疹性咽峡炎的诊断已经明了，那么接下来许大夫要改方子了吧，不，不改方。啥，啥情况，都知道是咽峡炎了还不改方？

其实，很多位中医大家都说过一句类似的话，中医不治病，中医治的是人，看的是证。借用这句话，我和大伙具体说明下，对于中医来说，我们更为看重的疾病的性质和人的体质状态，而不是一个西医的诊断病名，而当前孩子的状态，应该来说是外来之病毒侵犯人体而表现出来的一种湿热弥漫的状态，湿热才是其本质。

又有看官表示很高深，中医理论看不懂。

好吧，举个例子，好比一个人，他可以叫张三，可以叫王二，可以叫李四，因为名字可以改，但这个人是好是坏的人品短时间内不会发生变化，对吧。西医诊断定的是病名，中医诊断定的是病性，明白了吧，中医只要抓住例如湿热的本质，无论西医诊断是疱疹性咽峡炎还是手足口病还是其他的什么毛病，都能一概拿下。03年爆发的非典，广东省的中医们在还没有明确是非典是SARS冠状病毒时，就已然开始使用中药并且取得成效就是明证。故我效不更方，继用前方。

时至今日，女儿咽喉的溃疡点还剩下一个了，这个小淘气她已经开始闹着要吃中秋月饼了。嗯，no，no，no，不能心软哟，还是严格忌口的。

这就是我同女儿疱疹性咽峡炎的正面遭遇，有点曲折，但却是真实的。

注明：

1、小女这次的毛病，有口渴，发热，未见明显流涕，喷嚏，经云，发热而渴，不恶寒者为温病，所以小女此疾不是伤寒而是温病，什么是温病呢，简单地说就是一种发热性的传染病。

2、柴胡杏仁汤并不是疱疹性咽峡炎的专方，要开处合适的处方还请找专业的中医大夫，切莫对号入座哟。