炎炎夏日，许多宝妈们带上宝宝穿梭在人群密集的场所疯狂游玩。殊不知，正是手足口病和疱疹性咽峡炎等肠道传染病的高发的季节。下面我院儿科门诊给宝妈们讲解：

多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季六一前后。以粪口、呼吸道为主要传播途径。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，上颚粘膜出现水泡，继之溃疡流口水伴头痛、咽部疼痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥。年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。

主要是由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最常见。夏秋之交都有发病，5-9月是高峰期，多发生于5岁以下儿童，潜伏期为2-10天，平均3-5天。

症状急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等具体症状如下：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数、血小板计数明显增高；高血糖。

虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

手足口病和疱疹性咽峡炎是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物。

1.居家隔离休息，保持室内空气流通。高热者使用药物和物理降温的方法，注意补水。

2.口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。

3.皮肤护理，要注意保持皮疹处清洁，指甲要及时修剪，避免抓伤引起继发感染。

勤洗手（养成洗手习惯，饭前便后，接触可能污染物后都要洗手）、勤换洗衣物。不要和手足口病人亲密接触，比如拥抱，分享玩具、餐具等。不要在疾病高发季节，带孩子去人群拥挤处玩耍。家庭成员回家后应及时洗手、洗脸、换衣服后接触家里的宝宝。

■（供稿：儿科门诊）

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