疱疹性咽峡炎

四个问题

一、

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病，由肠道病毒引起，以急性发热咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为特征。

多发季节：5~6月份或秋冬季节。

传播途径：

通过粪便、呼吸道飞沫、接触等途径传播。传染性强，传播快。

易感人群：

1-7岁儿童易感，5岁以下幼儿高发。

病程周期：

自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周，较少有生命危险，但部分患儿可发展为手足口病。

是否免疫：

同一患儿可重复多次感染本病，系不同型病毒引起。

二、

发病过程是怎样的？

1.潜伏期：2-7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期：1-2天，突然持续高热或反复高热38℃-40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期：2-3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期：低烧或退烧，患儿进入最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水，甚至拒食的现象。

温馨提示

幼儿患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

如患儿出现高烧持续1-2天以上不退，精神差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或呼吸、心跳加快等情况，医院就诊。

三、

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

不是！

手足口病是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。

另外，疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，因此容易被家长错误判断，而延误治疗。

四、

疱疹性咽峡炎是否有特效药？

疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病，目前并没有特效药，治疗是以缓解患儿的不适感为主要目的。切忌滥用抗生素，体温高达38.5度以上，可使用退热药。

疱疹性咽峡炎预防为主

接种疫苗

EV71疫苗可有效预防由EV71病毒引起的手足口病（包括疱疹性咽峡炎），适龄儿童为6月龄-5岁儿童，鼓励在12月龄前完成接种程序，5岁以上则不再推荐接种EV71疫苗。

目前该疫苗属第二类疫苗，需要自费，家长可以根据自身经济情况和孩子的身体状况，自愿选择接种。

家庭预防

1

帮助孩子养成良好的卫生习惯。打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，不与他人共用个人物品，避免与疑似疱疹性咽峡炎的病人接触。饭前便后及外出后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物。

2

做好家庭卫生清洁工作。对于幼儿的玩具、生活用品和个人用品要及时清洗、消毒。在疱疹性咽峡炎流行期间，避免带孩子去人多的公共场合。每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

3

增强幼儿免疫力。饮食上注意食谱的合理性，注重营养搭配；让孩子劳逸结合，保证充足的休息；让孩子经常参加室外活动，提高抵抗力。

4

家长们要理解和配合幼儿园工作。幼儿一旦出现疱疹性咽峡炎，要告知幼儿园，待患儿痊愈后，方可入园。

5

家长也要注意个人卫生。成人接触了疱疹性咽峡炎患者后，虽然没有患病症状，却容易携带该病毒并传染给孩子。

园所预防

对于疱疹性咽峡炎这类的传染病，幼儿园以预防为主开展各项应对工作。主要从三方面入手：

培养幼儿良好的卫生习惯，如勤洗手、不抠鼻、不揉眼、不吃手等。

做好班级卫生消毒工作，如灭蚊蝇，高温消毒幼儿入口物品，利用日光、消毒灯、消毒剂消毒幼儿所有接触到的物品等。

每日晨午检要仔细检查幼儿的身体情况，如若幼儿出现疑似病症，要暂缓入园，送医确诊，避免进一步传染。

当班级发现患传染病幼儿时，教师要做到：

在第一时间告知保健室，并按保健室的要求进行隔离、检疫、消毒。

检疫期间，患病班级要主动远离健康班级，不收新生入班，不转出儿童。

患传染病幼儿痊愈回班，医院证明到保健室开具复课证明方可进班。

在常规预防消毒的基础上加大力度，根据不同传染病的传播途径进行有针对性的消毒。

做好预防宣传工作，提示家长不要带孩子到人多密集的公共场所，不要与患者接触，防止交叉感染。

疱疹性咽峡炎的治疗护理

疱疹性咽峡炎目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。

1.休息：疱疹性咽峡炎传染性强，患儿一周内应在家卧床休息，不要去幼儿园，待症状完全消失后再送园。

2.饮食：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主（如稀饭、米汤、面条等），鼓励孩子多喝白开水。

3.消毒通风：保持室内空气流通，患儿用过的东西（如衣服、毛巾、餐具、玩具等），可用开水烫洗、阳光暴晒或含氯的消毒水进行消毒。

4.口腔护理：应保持口腔清洁，饭前饭后用淡盐水漱口。对于不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻清洁口腔，预防细菌继发感染。

5.发热护理：低热或中等度热，无须特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，可在医生指导下让患儿服用退热剂。

（供稿：陈爱华）

END

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