孩子高烧不退，警惕热性惊厥

科普视频

“医生医生，看看我的孩子是不是在抽筋？”

近日气温骤降，2岁的豆豆没抗住，发烧了。“白天还好好的跟外婆一起还在小区里玩耍，晚上洗完澡开始打喷嚏，凌晨就发烧了，我在家给他量的体温是39.6℃，”杨妈妈焦急的跟医生说，“我没经验，不知道咋办，医院，医生，刚刚孩子是不是在抽筋啊？”

经检查

豆豆被确诊为热性惊厥，

先做降温处理，继续观察，

必要时还需要进一步检查。

洪思琦

医院神经内科

副主任医师硕士生导师博士

热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。初次发作多在6个月到5岁，在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，当体温骤升超过38℃时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。

热性惊厥发作的表现

↓↓

双目凝视、牙关紧闭

四肢抖动、意识丧失

惊厥类型

单纯型热性惊厥：

多数惊厥发作历时短暂，全面性发作，1次热程中仅有1次发作；

复杂性热性惊厥：

惊厥时间超过15分钟、24小时内惊厥有再次发作、惊厥为局灶性发作。家长需高度重视，建议到专科门诊就诊。

热性惊厥多数预后良好，

但约1/3的患儿可复发。

约2%-5%的热性惊厥患儿

以后可发展为癫痫。

孩子发生热性惊厥时家长该怎么办呢？

一、不要慌乱

如果孩子衣领较紧

记得解开衣领，立刻将孩子侧卧或平卧，平卧时需将头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误入气道引起窒息。

如发现孩子的口腔里有呕吐物

可以将小毛巾缠到食指上，然后用食指将嘴里的呕吐物掏出来。

惊厥发作时最可怕的

就是因引发窒息而导致生命危险！

二、保持空气流通

●

孩子惊厥发作时需保持周围环境空气流通，以减少缺氧，在家里可以打开窗户，如有吸氧的条件，可以给孩子吸氧；

●

如果是在人群密集的地方发生惊厥，需要立刻疏散人群，或将孩子移到空气流通的地方。

惊厥发生做到“六不要”

1

●不要喂孩子吃任何东西，因为孩子此时并未清醒，喂食容易导致窒息发生。

2

●不要强行按压肢体，按压肢体不但不能终止抽搐，反而可能会导致骨折。

3

●不要塞任何东西到口腔内，有人发作时会把手指放入孩子的牙齿之间，结果手指被咬得惨不忍睹！

4

●不要强行弄醒孩子，比如掐孩子，扇巴掌，针扎等都是非常错误的方法。

5

●不要用力拖拽孩子,比如用力将其拖拽到其它地方，剧烈摇晃孩子。

6

●不要掐人中,目前没有证据证实这种方法能有效止惊，建议不要采用！如果个人非要采取，请记得剪短指甲,用指腹按压。

一旦感染出现发热，需积极降温，每30分钟-1小时测量体温一次。

当体温超过38℃，就应该使用退热药，并建议多饮水协助降温，用药后1小时测量体温观察用药效果。

家长要密切观察患儿病情变化，出现持续发热、精神反应差、反复惊厥发作、感染重医院就诊。

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