孩子高烧不退，

咽峡部满是“溃疡”，

哭闹、流口水，食欲不佳……

如果近期孩子出现这些情况，

莫慌，可能是疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎--手足口病的“姐妹病”，常由柯萨奇病毒A型、肠道病毒EV71型引起的急性传染性咽颊炎。好发于每年4~7月，多发生于儿童。

临床症状

发热

起病急，高热起病，体温可达39—40℃或更高，约2—5日后下降。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。

咽痛、出疹

咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。

拒食、流口水

患儿咽峡疱疹1-2天后会破溃形成小溃疡，造成咽部疼痛，以拒食来减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。

疱疹性咽峡炎为自限性疾病，病程4～6天，绝大多数患儿可在一周内好转，预后良好。个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症。

治疗

疱疹性咽峡炎目前没有特定的抗病毒药物，经研究证实，盐酸阿比多尔颗粒可有效抑制柯萨奇病毒、肠道病毒等多种病毒，且治疗与疱疹性咽峡炎相似的手足口病效果显著。

（来自：成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识）

病例分享

患者基本情况

患儿赵某某，6岁9个月，2天前偶有干咳，伴有咽痒，未处理，后加重为咽喉刺痛，出现发热，体温39.8℃，就诊治疗。

查体及检查

T39.5℃，P次/分，RR27次/分，Bp93/62mmHg。双侧肺纹理增多，有间实质侵润。

血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞比值及CRP轻度升高。

诊断结果

疱疹性咽峡炎

诊疗经过

该患儿此次就诊时为病程第2天，因患儿有集体生活史，故予口服阿比多尔0.1gtid用于抗病毒治疗，配合其它药物，并嘱患儿多饮水、清淡饮食。

随访预后

患儿用药第4天，体温基本正常，疱疹数量明显减少。

用药分享

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