北京中科白疯医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
宝宝发烧好几天了,是疱疹性咽峡炎吗?什么是疱疹性咽峡炎?疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。病因:主要病原是柯萨奇病毒A型(CV-A)和肠道病毒71型(EV-A71),可与手足口病同病原。典型症状1、症状疱疹性咽峡炎急性起病,发热、咽痛,可引起惊厥,热程2~4天,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽而拒食;发热期间可出现精神差或嗜睡、食欲差,年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食,个别患儿症状重,多发生在3岁以下儿童,表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。2、体征咽部充血,散在灰白色疱疹,周围有红晕,直径2~4mm,数目多少不等,1~2天后破溃形成小溃疡,多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上,也可见于口腔的其他部位,部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。并发症个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。实验室检查1、血常规白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。2、血生化检查3、血气分析4、脑脊液检查5、病原学检查的阳性发现对诊断十分重要肠道病毒特异性核酸阳性或可分离出肠道病毒,咽、气道分泌物、疱疹液、粪便的阳性率较高。鉴别诊断需与疱疹性口炎、溃疡性口腔炎、麻疹、水痘等相区分。治疗原则(一)治疗保持口腔清洁,有继发感染可用抗菌药物治疗。1、对症治疗(1)控制高热体温38.5℃以上者,应给予物理降温,如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等,亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。(2)必要时予止惊治疗2、病因治疗尚无特效抗肠道病毒药物对于咽痛:可以给孩子进食一些流质、半流质食物,如:粥、牛奶,等;吃冷的东西,相对来说,孩子要舒服一点;一些缓解局部疼痛的药物,如:西瓜霜喷剂等,也可以试试。预后大多数的疱疹性咽峡炎在1周左右自愈,预后良好。预防:

1.注意儿童口腔卫生,保持口腔清洁,可用生理盐水做口腔护理,避免口腔内细细菌的生长。

2.室内经常通风换气,夏秋季节本病高发,应避免去人口密集的区域活动。

3.多吃新鲜果蔬可以补充维生

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