疱疹性咽峡炎和手足口病相似，是儿童期常见的肠道病毒感染引起的急性传染性疾病。本文将详细介绍疱疹性咽峡炎的特点，以及和手足口病的异同，还有家长关心的治疗、护理和预防方法。Q1：什么是疱疹性咽峡炎？A：疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽峡部疱疹为特征的传染性疾病，多由柯萨奇A组病毒感染引起，其他常见的病原包括柯萨奇病毒B型、埃可病毒、肠道病毒A71型。肠道病毒传染性强，不同血清型的病毒间不能产生交叉免疫，不同年龄组的人群均可患病，尤其容易在幼托机构、早教机构等易感人群集中的场所爆发流行。Q2：主要临床表现是什么？A：疱疹性咽峡炎最主要的症状是发热和咽痛，儿童通常以突然出现的高热起病，有时可合并发生热性惊厥。对于不会表达自己的婴幼儿，常见的症状包括厌食、流涎、呕吐、烦躁不安等；年长儿童的常见症状包括乏力、头痛、咽痛、吞咽困难和腹痛等。医生检查身体时，可发现咽部充血，在口腔后部的咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数枚1-2mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1-2日后破溃形成3-4mm的小溃疡。疱疹或溃疡的数量一般不超过10个。绝大多数疱疹性咽峡炎病例病程自限，预后良好，发热一般持续2-4天，疱疹和溃疡1周左右逐渐痊愈。Q3：需要做哪些检查？A：疱疹性咽峡炎可以根据典型的临床表现确诊，无需进一步化验检查。不过，病程初期的血液检查可能提示白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白升高，1-2日后复查，往往有自行下降的趋势，不应该被误认为细菌感染而使用抗菌药物治疗。Q4：和手足口病有什么异同？A：手足口病与疱疹性咽峡炎由同一组病毒感染引起，但病毒亚型略有不同：手足口病疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒A2,A4-A10,A16,B2,B3,B5柯萨奇病毒A1-A6,A7,A8,A9,A10,A16*,A22,B1toB5埃可病毒1,4,7,19埃可病毒6,9,16,19肠道病毒A71型肠道病毒A71型*

蓝字为最常见的病原类型；*星标为亚太地区常见。

手足口病除了口腔疱疹外，还会出现皮疹，以手、脚、臀部最为常见；此外，手足口病的口腔疱疹多分布于舌头和颊粘膜上，有时牙龈、上颚也可发现。而疱疹性咽峡炎的疱疹主要分布于口腔后部（见下图）。

?手足口病

?疱疹性咽峡炎

另外，据流行病学统计，我国流行的疱疹性咽峡炎疫情以轻症感染为主，并发症罕见。而有些手足口病的病例可能会发展为重症，出现心肌炎、脑炎等情况，甚至危及生命（尤其是由肠道病毒A71型感染导致时）。Q5：如何治疗和护理？A：目前没有任何抗病毒药物证实对肠道病毒感染有效，治疗和护理的重点是缓解不适，预防由于咽痛、进食减少造成的脱水。当孩子因为发热感到不舒服时，可以按需使用退热药物（请在卓正诊所


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