每年一到这个季节，要说儿科最流行的疾病，那么，非疱疹性咽峡炎和手足口病莫属。这也是为什么虽然四姑娘去年就已经做好了导图（话说当时甚至还没有4×2组合，质控医生则除了林医生、还有严虎医生），但我们却留到现在才正式发布。

疱疹性咽峡炎和手足口病因为它们的病原基本重叠（都是肠道病毒感染引起，其中都以A型柯萨奇病毒最为常见），而且临床表现、病程进展也都非常相似，所以经常会被放到一起科普。

而这两种疾病之所以会引起大家的重视，除了因为它们的传染性强、经常是一个集体里多个孩子同时起病之外，另外一个原因则是极少数手足口病会出现重症、甚至死亡病例，所以不得不重视。

不过，重症始终还是极少数，死亡病例近年来更是愈发少见，这一方面是因为救治技术的提高，另一方面则是因为EV71疫苗的推广。

但相比于对重症的充分警惕，现实中更需要我们重视的问题，却是另一个对立面：就是对这两种疾病的过度检查和治疗。这里面既有医生的因素，也有家长的因素，当然，最主要还是医生的因素。

不管是干扰素、利巴韦林等抗病毒药，还是开喉剑、口炎清等中成药，以及检查血常规白细胞升高时少不了的抗生素，这些全部都是不必要的，既不能减轻症状或缩短病程，也不能阻止病情进展，反而还有各种各样的副作用和风险。事实上，对于普通病例，除了必要时的退热药之外，基本不需要使用其他药物。

但绝大多数人出于对医生的信任，都会选择遵从医嘱用药；即使是对这些用药抱有怀疑的，有时出于为人父母对孩子的担忧，也仍然还是会选择用药，就像这两天我们群里的一个妈妈，虽然平时接受科普无数，但最后还是因为担心出现并发症而选择用药。

所以，我们非常理解这些家长的选择，也无意苛责，不过，我们还是想再重复科普一下，加强效果，希望大家日后碰到这些不合理的用药，可以更有底气拒绝，也希望林医生再碰上这两种疾病、告诉家长不需要用药时，不用再费诸多口舌。

以上，仍然还是祝大家学习快乐！

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