患儿，男，40天。因发热、咳嗽、气喘以小儿肺炎入院治疗，10天后口腔颊粘膜出现乳凝样附着物，不易擦除。

1.患儿口腔内的变化首先考虑为

A.疱疹性口炎

B.溃疡性口炎

C.鹅口疮

D.病毒性口腔炎

E.口角炎

2.护士为患儿做口腔护理应选用的溶液是

A.生理盐水

B.0.1%利凡诺尔

C.3%过氧化氢

D.温开水

E.2%碳酸氢钠

3.为患儿做口腔护理的最佳时间是

A.餐后3分钟

B.餐后30分钟

C.餐后60分钟

D.餐后2小时

E.餐前5分钟

4.护士处理患儿用过的奶具时选用的消毒液是

A.75%乙醇

B.2%碳酸氢钠

C.3%过氧化氢

D.5%碳酸氢钠

E.含氯消毒剂

第一题解析：常见的口腔炎有疱疹性口炎、溃疡性口炎和鹅口疮，也是考试大纲要求的考核内容。鹅口疮是由白色念珠菌引起的，与长时间应用抗生素有关。临床表现为口腔粘膜有白色乳凝块样物，不易擦除，强行擦去下面可见红色创面。疱疹性口炎和溃疡性口炎分别是由病毒和细菌引起的，局部均有疼痛的表现，因此依据患儿的表现，很容易可以判断是鹅口疮，正确答案是C。

第二题解析：一般口腔炎用3%过氧化氢溶液或0.1％依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面；鹅口疮宜用2％的碳酸氢钠溶液清洗。所以这道题的正确答案是E。

第三题解析：口腔护理适宜在饭后进行，最佳的时间是饭后1小时清洗。所以正确的答案是C。

第四题解析：鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶等应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。所以正确答案是D。

要注意对于口炎病人的护理，最重要的考点是口腔护理的溶液以及局部用药的选择。①用3%过氧化氢溶液或0.1％依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面；鹅口疮宜用2％的碳酸氢钠溶液清洗，饭后1小时清洗。②疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净（碘苷）、西瓜霜、锡类散、冰硼散等药物；溃疡性口腔炎局部涂5％金霉素鱼肝油；鹅口疮患儿局部涂抹10~30万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬液。涂药后闭口10分钟。③因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。④鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶等应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。