疱疹性咽峡炎脑炎要不要腰穿
dailywork年5月 前些天我刚进诊室,就看到一位焦急的妈妈带着病恹恹的孩子在等候。 虽然难掩紧张的情绪,这位妈妈描述病情却很有条理,因为经常找我看病的,一般都知道我会问什么,这样我诊断治病就很流畅了。 我确实也很怕一问三不知的家长,这种基本都是平时忙于事业的爸爸们。 很快了解了病情:发烧二天,38到39度左右,头痛,喉咙痛,伴恶心呕吐,食欲不振,大便无,小便少,精神萎靡,去xx医院点滴一天,用了退烧药发烧还是反复头痛恶心,医生怀疑脑炎,建议做腰穿。当妈的一下被这两个字吓住了。 腰穿,这种有创伤性的检查,听起来确实吓人! 幼吾幼以及人之幼,为人父母的我充分理解她的心情。 我先检查了孩子脖颈并没有僵硬抵抗的感觉。虽然会头痛呕吐,但是并不是剧烈喷射状。我又在喉咙壁上发现了几颗疱疹,舌红苔黄脉滑数有力。只是小孩看起来精神状态不好。 我心里已经有数了,这应该是最近非常流行的疱疹性咽峡炎,很多班级甚至都因此停课,脑炎可能性不大。 于是我一边开处方,一边宽慰焦急的妈妈:“疱疹性咽峡炎、手足口最近天天都在治,只要遵医嘱用药护理,好的很快,比点滴快。”方子很简单,就是银翘散加味。告知煎煮方法,不可煮太久,这些大都是辛凉解表中药,煮过了药味散了就没什么效果了。 |
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