经验交流疱疹性咽峡炎的预防与治疗
什么是疱疹性咽峡炎? 疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒(主要是柯萨奇A组病毒)引起的,以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,又有"隐形手足口病"之称。 疱疹性咽峡炎夏秋两季发病率最高,高危感染人群是1到7岁幼儿。因为引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒有多种,所以患儿有可能重复患病。 提示:疱疹性咽峡炎与手足口病同属肠道病毒感染,发病和传播途径都相似,疱疹性咽峡炎仅于口腔扁桃体及附近、软腭部位出现疱疹,但手足口病除了口腔,手掌、足底也会出现疱疹,另臀部和膝盖会有皮疹出现。另外疱疹性咽峡炎是病毒所致,服用抗生素无效,所以不要给宝宝用抗生素! 1、潜伏期2—4天,患儿没有任何症状,但体内病毒在大量复制; 2、感染前期1—2天,突然持续发烧,甚至高热或反复高热38—40度,并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状; 3、水疱期2—3天,除发热外,口腔内扁桃体及附近和上腭粘膜出现水疱; 4、溃疡期,低烧或退烧,但也到了患儿最痛苦的失去,因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。 提示:1、患病期间,家长要随时监测宝宝体温,可使用物理降温或服用退烧药,防止高热惊厥。2、患儿若持续出现神经系统和消化系统、循环系统如嗜睡、头痛、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力、心率、呼吸明显增快、高热不退、手脚冰冷等临床症状,医院就诊。 疱疹性咽峡炎的临床治疗原则: 本病的治疗以抗病毒为主,以山海丹鱼金注射液和野菊花注射液的喷瓶雾化为基础治疗。在疱疹破损后极易继发细菌感染,可适当应用抗生素,同时积极对症治疗,改善小儿不适症状。患儿常因口腔疱疹疼痛和高热,出现哭闹、烦躁、流口水等情况,故而采取小喷瓶治疗更适合患儿状况。 疱疹性咽峡炎的临床治疗建议: 1、采用喷雾小瓶配合直肠给药。喷雾小瓶:鱼金2ml+野菊花注射液2ml+西米替丁注射液0.2g+50%高渗葡萄糖溶液(喷瓶的剩余空间加满),喷患处,每次4-6掀,每日6-8次,每天喷完一瓶。 2、继发细菌感染可直肠给药:鱼金2ml+头孢类抗生素。 3、疼痛严重时可患处涂抹利多卡因和蒙脱石散,促进溃疡愈合。 4、粘膜修复需要同时口服:甘草锌胶囊、维生素B2。 5、发热:口服对乙酰氨基酚或布洛芬,配合物理降温。 |
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